情绪激动、过度疲劳、长期熬夜可能使眼压波动,对青光眼患者或解剖结构偏窄者存在诱发急性发作的风险。急性闭角型青光眼常在暗环境、情绪紧张时发作,表现为眼痛头痛、视力骤降、看灯有虹视。平时应保持情绪平稳、睡眠充足、避免长时间在暗处看手机。
高危人群包括:年龄40岁以上、有青光眼家族史、高度近视或高度远视、糖尿病患者、长期使用激素者、眼外伤史者,以及眼压偏高人群。女性、亚洲人闭角型青光眼相对多见。上述人群应每年做一次眼科筛查,包括眼压、眼底和视野检查,以便早发现、早干预,降低致盲风险。
不一定。正常眼压约10至21mmHg,但部分人眼压正常也会发生青光眼,称正常眼压性青光眼;也有高眼压者长期不伤视神经。诊断青光眼需综合眼压、眼底视杯、视野等多项检查,不能单凭一次眼压判断。一次测量偏高也可能因误差或紧张,需多次、动态评估才可靠。
目前青光眼无法治愈,因已损失的视神经不能再生,治疗目标是控制眼压、延缓进展、保存现有视力。方法包括降眼压眼药、激光和手术。需终身随访、规律用药。患者不可因症状缓解就自行停药。早诊早治能把疾病控制在“不影响生活”的阶段,关键在于坚持管理而非追求根治。
青光眼是一组以眼压升高、视神经损伤为特征的疾病,早期常无症状,视野从周边悄悄缺损,患者往往察觉时已丧失大量视力,故被称为“视力小偷”。它造成的视神经损伤不可逆,但早期发现用药或手术可控制。40岁以上、有家族史、高度近视者属高危,应定期测眼压、查眼底。
不是。老花是晶状体弹性下降、调节力减弱,导致看近不清,属正常生理老化,戴老花镜可矫正;白内障是晶状体混浊,看远看近都模糊,且会进行性加重。两者可同时存在,老年人常既有老花又有早期白内障。手术植入多焦点晶体可同时解决部分老花与白内障问题。
会。先天性白内障可由遗传、孕期感染或代谢异常引起,若遮挡视轴会影响视觉发育,导致形觉剥夺性弱视,需尽早发现治疗。新生儿筛查、家长观察瞳孔区是否发白很重要。一旦确诊影响视力,应尽早手术并配合后续屈光矫正与弱视训练,抓住视觉发育关键期。
虽随年龄增长难以完全避免,但可减缓进展:户外活动戴防紫外线太阳镜、戒烟、控制血糖血压、均衡饮食补充抗氧化物。避免长期使用糖皮质激素类眼药。定期眼科检查,早期发现。值得提醒的是,市面宣称“溶白内障”的眼药水缺乏循证依据,不可盲目依赖。
术后晶状体囊袋可能逐渐混浊,称为后发性白内障,并非原白内障复发,而是残留细胞增生,发生率约两成。表现为视力再次模糊,门诊用YAG激光切开囊膜即可,无痛、几分钟完成。真正的晶状体混浊不会再长。术后仍应护眼、控血糖,并定期复查眼底。